牙列不齐，进行矫正

客户，女，25岁

主诉：牙列不齐，要求矫正

口腔检查：16,46中性，26,36中性偏远中。上牙列拥挤8mm，下牙列拥挤5mm。35已外院拔除，前牙浅覆合，覆盖5mm,23唇向，16烤瓷冠修复。上中线右偏2mm，下中线正。

诊断：安氏1l类亚类，骨型1类

设计：建议拔除14,24,45，全同步带状弓11类托槽矫治

一、本案例矫正效率非常高，一年半不到的时间，完成这样的案例，是值得研究的。李院长的大部分案例做得都非常快、高效。原因可能有以下几点：

    1、准确的托槽定位。正确的托槽定位是口腔正畸学中最基本的技能。也是最重要的底层支撑。但凡托槽贴得比较好的医生，正畸做得都非常漂亮。反之，正畸结果不是很理想的医生，托槽定位都不是很过关。所有她们在托槽粘接方面一定是下过苦功夫，学到了真本领。

    2、本案例偏高角，本身牙齿移动速度相对低角案例快。

    3、前牙覆合的控制。本案例初始覆合覆盖比较浅。是牙齿移动的有利条件。但如果在矫正过程中没有控制好覆合，或者说矫正过程中加深了前牙覆合，那么矫正将变得非常困难。带状弓托槽及弓丝在控制前牙覆合方面确实有一定优势。

    4、患者的合作配合很重要。本案例，需要患者自己每天挂橡皮筋。没有患者的密切合作，也不会有这么良好的效率及效果。